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        研究 1型糖尿病患者骨折風險增加

          一項大型研究表明,當1型糖尿病患者的平均血糖水平處于高危險水平時,其骨折的可能性更大。

          研究人員對逾4.7萬名糖尿病患者的數據進行了分析,其中3,329人患有1型糖尿病。1型糖尿病是一種較為少見的糖尿病,通常在兒童或成年早期胰腺無法分泌胰島素時出現。研究中其余的人患有2型糖尿病,這與肥胖和衰老有關,當身體無法正常使用或制造足夠的胰島素將血糖轉化為能量時,就會發生這種情況。

          據悉,1995年至2015年,在英國所有這些患者都被診斷為患有糖尿病。研究期間,672名1型糖尿病患者和8859名2型糖尿病患者發生了骨折。通過研究發現,對于1型糖尿病患者來說,當他們的平均血糖水平長期處于危險水平時,骨折的風險比血糖水平較低時高出39%。然而,中等的平均血糖水平似乎并不會影響這些患者的骨折風險。

        患者都被診斷為患有糖尿病

          據巴塞羅那大學的Francesc Formiga博士稱:“對于1型糖尿病患者來說,重要的是要控制好血糖,同時也要防止骨折。”雖未參與該研究,但Formiga博士還表示,“盡管如此,患有這兩種類型糖尿病的患者應盡一切努力將血糖保持在健康的范圍內。血糖高的人應該意識到,這不利于他們的身體和骨骼健康,并可能增加骨折風險,因此他們應根據醫生的建議調整治療方法。”

          瑞士巴塞爾大學醫院的Christian Meier博士及其同事在《臨床內分泌學與代謝》雜志上寫道,“長期以來,糖尿病一直與骨折風險增加有關,但迄今為止關于血糖水平在骨折風險中究竟扮演何種角色的研究一直存在分歧。”

          據了解,糖尿病的幾種并發癥可能會增加跌倒和骨折的風險,包括認知障礙;神經損害(神經病),四肢感覺減弱;和視網膜病變/眼睛受損,這使得人們更難發現可能導致摔倒的障礙因素。在這項研究中的1型糖尿病患者中,患有視網膜病變等血管并發癥的人比沒有這些并發癥的人骨折的可能性高29%。血糖水平和血管并發癥似乎不會影響2型糖尿病患者的骨折風險。

          該研究還發現,對于1型糖尿病患者而言,其腎功能衰竭也可導致骨折幾率增加一倍以上。當然,研究目的并非證明血糖升高是否或如何影響糖尿病患者跌倒或骨折的風險。

          “該研究的一個局限性在于,研究人員未考慮到患者是否患有糖尿病神經病變。這個因素可能解釋了許多導致骨折的原因。” 未參與該研究的密歇根大學醫院康復科物理醫學專家詹姆斯?理查森博士稱。

          此外,理查森博士還表示: “那些不能在大約400毫秒的時間內成功應對姿勢干擾(比如絆倒、滑倒、踝關節轉動)的人,摔倒的風險明顯增加。這需要迅速而準確的信息來‘報告’擾動。這主要來自腳部和腳踝的精確感覺和出色的視力。”

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